Um tipo de plano de indenização que reembolsa os pacientes por receberem serviços de uma rede selecionada de provedores de saúde.

Se o paciente optar por receber atendimento de fora da rede, ele pode ter que
pagar franquias e taxas de cosseguro mais altas, ou exigir o pagamento do
preço total do serviço recebido. Às vezes, é referido como um plano de HMO
“aberto” se for oferecido por uma organização de manutenção de
saúde. Semelhante a um plano de indenização convencional, os pacientes são
reembolsados por receberem serviço fora da rede. Uma versão mais restritiva
do plano PPO que só permite que os pacientes recebam serviços de uma rede
específica de provedores.
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Os pacientes terão o reembolso negado se optarem
por receber o serviço de um provedor que não seja da rede. A única exceção é
quando o paciente necessita de atendimento médico em situações de
emergência. Um tipo de plano que oferece atendimento médico abrangente a
pacientes em uma determinada região geográfica por uma taxa fixa e pré-paga.
um plano de HMO que contrata um grupo médico multi-especialidade para
fornecer cuidados aos seus membros. Um plano HMO que permite aos
membros receber serviços de fornecedores limitados onde todos os
profissionais de saúde são funcionários de organizações HMO. Todos eles
precisam ver os pacientes nas instalações do HMO.